Abstract Introduction The importance of our study lies in the fact that we have demonstrated the occurrence ofmechanical dysfunction within polypoid tissues, which promotes the development of polyps in the nasal cavity. Objective To change the paradigm of nasal polyposis (NP). In this new conception, the chronic nasal inflammatory process that occurs in response to allergies, to pollution, to changes in the epithelial barrier, or to other factors is merely the trigger of the development of the disease in individuals with a genetic predisposition to an abnormal tissue remodeling process, which leads to a derangement of the mechanical properties of the nasal mucosa and, consequently, allows it to grow unchecked. Data Synthesis We propose a fundamentally new approach to intervening in the pathological process of NP, addressing biomechanical properties, fluid dynamics, and the concept of surface tension. Conclusion The incorporation of biomechanical knowledge into our understanding of NP provides a new perspective to help elucidate the physiology and the pathology of nasal polyps, and new avenues for the treatment and cure of NP.

ABSTRACT Gestational diabetes mellitus (GD) is a form of insulin resistance triggered during the second/third trimesters of pregnancy in previously normoglycemic women. It is currently estimated that 10% of all pregnancies in the United States show this condition. For many years, the transient nature of GD has led researchers and physicians to assume that long-term consequences were absent. However, GD diagnosis leads to a six-fold increase in the risk of developing type 2 diabetes (T2D) in women and incidence of obesity and T2D is also higher among their infants. Recent and concerning evidences point to detrimental effects of GD on the behavior and cognition of the offspring, which often persist until adolescence or adulthood. Considering that the perinatal period is critical for determination of adult behavior, it is expected that the intra-uterine exposure to hyperglycemia, hyperinsulinemia and pro-inflammatory mediators, hallmark features of GD, might affect brain development. Here, we review early clinical and experimental evidence linking GD to consequences on the behavior of the offspring, focusing on memory and mood disorders. We also discuss initial evidence suggesting that downregulation of insulin signaling cascades are seen in the brains of GD offspring and could contribute to the consequences on their behavior.

ABSTRACT Breast augmentation with silicone implants is one of the most common procedures performed by plastic surgeons around the world. Capsular contracture is a frequent complication in breast augmentation and reconstructive surgery, that requires invasive intervention. The inflammatory response to implanted mammary prostheses appears to be directly associated to capsular contracture. This review discusses the evidences from rat models studies, on the role of inflammation and fibrosis in capsular contraction and its relation to silicone breast implants surface.

RESUMO A oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL) apresenta um papel importante na patogênese da aterosclerose. Nesse sentido, reduzir a oxidação da LDL é uma abordagem importante para diminuir o risco de aterosclerose. Compostos orgânicos de selênio têm demonstrado propriedades ateroprotetoras promissoras em modelos experimentais. Neste estudo, nós testamos a capacidade ateroprotetora in vitro de um composto orgânico de selênio modificado, Composto HBD, em proteger a LDL isolada da oxidação, bem como a formação de células espumosas. Além disso, a atividade mimética da enzima glutationa peroxidase (GPx) do composto HBD foi analisada com o intuito de explorar os mecanismos relacionados com os efeitos protetores apresentados pelo Composto HBD. O Composto HBD reduziu a formação de dienos conjugados induzida pelo Cu2+ em uma maneira dependente da concentração. A parte proteica da LDL também foi protegida da oxidação induzida pelo Cu2+. Além disso, o composto HBD eficientemente diminuiu a formação de células espumosas em macrófagos J774 expostos à LDL oxidada. Nós observamos que os efeitos ateroprotetores deste composto podem ser, ao menos em parte, relacionados à sua atividade mimética da GPx. Nossos resultados demonstraram um efeito in vitro promissor do Composto HBD em reduzir a toxicidade induzida pela LDL. Nesse sentido, um outro estudo in vivo para investigar de maneira mais detalhada os efeitos antioxidantes e ateroprotetores deste composto pode ser considerado.

ABSTRACT Oxidation of low-density lipoprotein (LDL) has been strongly suggested to play a significant role in the pathogenesis of atherosclerosis. Thus, reducing LDL oxidation is a potential approach to decrease the risk of the atherosclerosis. Organoselenium compounds have demonstrated promising atheroprotective properties in experimental models. Herein, we tested the in vitro atheroprotective capability of a modified organoselenium compound, Compound HBD, in protecting isolated LDL from oxidation as well as foam cells formation. Moreover, the glutathione peroxidase (GPx)-like activity of Compound HBD was analyzed in order to explore the mechanisms related to the above-mentioned protective effects. The Compound HBD in a concentration-dependent manner reduced the Cu2+-induced formation of conjugated dienes. The protein portion from LDL were also protected from Cu2+-induced oxidation. Furthermore, the Compound HBD efficiently decreased the foam cell formation in J774 macrophage cells exposed to oxidized LDL. We found that the atheroprotective effects of this compound can be, at least in part, related to its GPx-like activity. Our findings demonstrated an impressive effect of Compound HBD against LDL-induced toxicity, a further in vivo study to investigate in more detail the antioxidant and antiatherogenic effects of this compound could be considered.

Uma forma alterada da proteína prion celular, a PrPSc ou PrPRes, está envolvida na ocorrência das encefalopatias espongiformes transmissíveis. Nós sintetizamos e caracterizamos previamente compostos aromáticos que inibem o acúmulo da proteína prion resistente a proteases (PrPRes) em células infectadas com prion scrapie. Estes compostos pertencem a diferentes classes químicas, incluindo acilhidrazonas, chalconas e oxadiazóis. Alguns dos compostos ativos não apresentaram toxicidade para células de neuroblastoma em cultura e parecem apresentar propriedades de fármacos, uma vez que todos obedecem aos 5 quesitos da regra de Lipinski e apresentam perfil farmacocinético desejável, como predito in silico. Antes de avaliar a eficácia in vivodos compostos aromáticos em camundongos infectados com prion scrapie, é necessário estimar sua segurança em camundongos saudáveis. Neste trabalho nós utilizamos camundongos Suíços para avaliar o perfil de toxicidade aguda dos seis compostos mais promissores, as 2,4,5-trimetoxichalconas (J1, J8, J20 e J35) e os 1,3,4-oxadiazóis (Y13 e Y17). Administração oral em dose única (300 mg/kg) de J1, J8, J20, J35, Y13 e Y17 ou administração repetida via intraperitoneal (10 mg/kg, 3 vezes por semana, por 4 semanas) de J1, J8 e J35, não geraram toxicidade nos camundongos. Nós acreditamos fortemente que as trimetoxichalconas e os oxadiazóis investigados são compostos interessantes para serem futuramente avaliados in vivo contra as doenças causadas por prions.

An altered form of the cellular prion protein, the PrPScor PrPRes, is implicated in the occurrence of the still untreatable transmissible spongiform encephalopathies. We have previously synthesized and characterized aromatic compounds that inhibit protease-resistant prion protein (PrPRes) accumulation in scrapie-infected cells. These compounds belong to different chemical classes, including acylhydrazones, chalcones and oxadiazoles. Some of the active compounds were non-toxic to neuroblastoma cells in culture and seem to possess drugable properties, since they are in agreement with the Lipinski´s rule of 5 and present desirable pharmacokinetic profiles as predicted in silico. Before the evaluation of the in vivo efficacy of the aromatic compounds in scrapie-infected mice, safety assessment in healthy mice is needed. Here we used Swiss mice to evaluate the acute toxicity profile of the six most promising anti-prionic compounds, the 2,4,5-trimethoxychalcones (J1, J8, J20 and J35) and the 1,3,4-oxadiazoles (Y13 and Y17). One single oral administration (300 mg/kg) of J1, J8, J20, J35, Y13 and Y17 or repeated intraperitoneal administration (10 mg/kg, 3 times a week, for 4 weeks) of J1, J8 and J35, did not elicit toxicity in mice. We strongly believe that the investigated trimethoxychalcones and oxadiazoles are interesting compounds to be further analyzed in vivo against prion diseases.

A tomografia computadorizada é uma modalidade diagnóstica que possibilita a avaliação detalhada dos linfonodos e que é capaz de detectar mais precocemente alterações envolvendo estas estruturas, que modalidades de imagem como a radiografia e a ultrassonografia. Tendo em vista a escassez de informações na literatura veterinária esta pesquisa objetivou fornecer informações sobre os aspectos tomográficos normais dos linfonodos axilares e mediastinais em cães. Realizou-se o exame tomográfico de 15 cães adultos, machos e fêmeas, da raça Rottweiler, selecionados como clinicamente normais por meio de anamnese, exame físico, hemograma, perfil bioquímico renal e hepático, eletrocardiograma e exame radiográfico do tórax. Após a injeção intravenosa do contraste iodado hidrossolúvel iônico, realizaram-se cortes tomográficos transversais do tórax com 10mm de espessura e 10mm de incremento em um tomógrafo axial. Os exames tomográficos foram avaliados buscando-se identificar os linfonodos axilares e mediastinais. Quando visibilizados, os linfonodos foram mensurados em seu menor eixo e sua atenuação foi comparada com a da musculatura. Foram calculados a média e desvio padrão da idade, do peso, do comprimento dos animais e do menor eixo dos linfonodos axilares e mediastinais. A média de idade dos animais e o desvio padrão foram de 3,87 anos ±2,03, do peso foi de 41,13kg ± 5,12 e do comprimento dos animais foi de 89,61cm ±2,63. Os linfonodos axilares foram visibilizados em 60% dos animais, a média das mensurações dos menores diâmetros e o desvio padrão foi de 3,58mm ±2,02 com valor mínimo de 1mm e máximo de 7mm. Dos 13 linfonodos observados 61,53% apresentaram-se hipoatenuantes comparativamente a musculatura e 30,77% isoatenuantes. Os linfonodos mediastinais foram observados em 73,33% dos cães, a média das mensurações dos menores diâmetros e o desvio padrão foi 4,71mm ±2,61 com valor mínimo de 1mm e máximo de 8mm. Dos 14 linfonodos observados 85,71% apresentaram-se isoatenuantes comparativamente a musculatura e 14,28% apresentaram-se hipoatenuantes. A partir deste estudo confirmou-se que em cães da raça Rottweiler os linfonodos axilares e mediastinais podem ser visibilizados ao exame tomográfico em cortes de 10 milímetros de espessura com igual incremento. Seus diâmetros menores não ultrapassaram 7mm no referente aos linfonodos axilares e 8mm para os mediastinais, e sua atenuação foi iso ou hipoatenuante em relação à musculatura no exame pós-contraste.

Trough computed tomography (CT), it is possible to evaluate lymph nodes in detail and to detect changes in these structures earlier than with radiographs and ultrasound. Lack of information in the veterinary literature directed the focus of this report to normal aspects of the axillary and mediastinal lymph nodes of adult dogs on CT imaging. A CT scan of 15 normal adult male and female Rottweilers was done. To define them as clinically sound, anamnesis, physical examination, complete blood count, renal and hepatic biochemistry, ECG, and thoracic radiographs were performed. After the intravenous injection of hydrosoluble ionic iodine contrast medium contiguous 10mm in thickness thoracic transverse images were obtained with an axial scanner. In the obtained images mediastinal and axillary lymph nodes were sought and when found measured in their smallest diameter and their attenuation was compared to musculature. Mean and standard deviation of: age, weight, body length and the smallest diameter of the axillary and mediastinal lymph nodes were determined. Mean and standard deviation of parameters: age 3.87±2.03 years, weight 41.13±5.12, and body length 89.61±2.63cm. Axillary lymph nodes were seen in 60% of the animals, mean of the smallest diameter was 3.58mm with a standard deviation of 2.02 and a minimum value of 1mm and a maximum value of 7mm. From 13 observed lymph nodes 61.53% were hypopodense when compared with musculature, and 30.77% were isodense. Mediastinal lymph nodes were identified in 73.33% of the dogs; mean measure of the smallest diameter was 4.71mm with a standard deviation of 2.61mm and a minimum value of 1mm, and a maximum value of 8mm. From 14 observed lymph nodes 85.71% were isodense when compared with musculature and 14.28% were hypodense. The results show that it is possible to visualize axillary and mediastinal lymph nodes in adult clinically sound Rottweilers with CT using a slice thickness and interval of 10mm. The smallest diameter of the axillary and mediastinal lymph nodes not surpassed 7mm and 8mm respectively. Their attenuations were equal or smaller than that of musculature in the post contrast scan.

OBJETIVO: O pós-operatório da tonsilectomia é, em geral, bastante doloroso e os pacientes necessitam de analgésicos. Este estudo visou avaliar a eficácia da aplicação do laser terapêutico no controle da dor no pós-operatório de tonsilectomia. MÉTODOS: 18 crianças de cinco a 15 anos de idade foram submetidas à adenotonsilectomia, no período de junho de 2005 a outubro de 2006, sendo randomizadas para receber aplicações de laser terapêutico na área cirúrgica imediatamente após o procedimento e 24 horas após a cirurgia (n=9) ou seguir a rotina, com analgesia farmacológica, se necessário. A avaliação da dor foi realizada por escala analógica de dor, pela necessidade de analgésicos e pela aceitação da dieta no pós-operatório. RESULTADOS: Os pacientes submetidos à aplicação do laser apresentaram medianas das notas da escala de avaliação da dor menores e utilizaram menos analgésicos no pós-operatório em comparação aos pacientes controles. A aceitação da dieta nos dois grupos não foi diferente. CONCLUSÕES: Os resultados preliminares mostraram que o laser terapêutico foi eficaz na diminuição da dor e na redução de uso de analgésicos no pós-operatório de tonsilectomias em crianças e adolescentes.

OBJECTIVE: The postoperative period of a tonsillectomy is usually very painful, requiring the use of pain-relieving drugs. The aim of this study was to evaluate the efficacy of low-level laser therapy in post-tonsillectomy pain control. METHODS: 18 children aged 5 to 15 years undergoing adenotonsillectomy between June 2005 and October 2006 were randomized to receive either local application of therapeutic laser immediately after surgery and 24 hours postoperatively (n=9) or routine analgesic drug therapy, if necessary. Pain was assessed by visual analog scale scores, need for analgesics, and acceptance of diet during the postoperative period. RESULTS: Patients undergoing laser applications had lower median pain scores and required less analgesic medication postoperatively than the control group. Acceptance of diet was similar in both groups. CONCLUSIONS: Preliminary results showed that low-level laser therapy is effective in the reduction of post-tonsillectomy pain, minimizing the need of analgesic medication in children and adolescents.

INTRODUÇÃO: dentro da ciência Bioprogressiva, o arco utilidade, juntamente com o quadri-hélice, é o dispositivo mais conhecido e utilizado para o tratamento de inúmeras más oclusões. Com um desenho ao mesmo tempo simples e original, o arco utilidade tornou-se parte integrante do arsenal ortodôntico utilizado nos períodos das dentaduras mista e permanente. O nome do arco é uma referência à grande versatilidade que este dispositivo oferece, e devido aos vários efeitos que o mesmo pode promover durante o tratamento. OBJETIVO: este artigo destina-se a discutir a fabricação, a ativação e o uso clínico do arco utilidade de Ricketts no tratamento ortodôntico, além de descrever alguns dos princípios da técnica ortodôntica Bioprogressiva. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o arco utilidade é um aparelho extremamente versátil, com inúmeras possibilidades clínicas, sendo capaz de intruir, extruir, avançar ou retrair os incisivos superiores e inferiores; manter, diminuir ou aumentar o espaço no arco inferior; além de ancorar os molares inferiores. Entretanto, uma das maiores vantagens de seu uso consiste na correção de más oclusões do tipo Classe II, com mordida profunda.

INTRODUCTION: The utility archwire, along with the quad-helix, is the most widely known and used device within the Bioprogressive technique for the treatment of several malocclusions. Featuring a simple yet original design, the utility archwire has become an integral part of the orthodontic arsenal, with applications in the periods of mixed and permanent dentition. The name of this archwire refers to its great versatility, and to the multiple effects it can have during treatment. OBJECTIVE: This article aims to discuss the production, application and clinical use of the Ricketts utility archwire in orthodontic treatments, as well as to describe some of the basics aspects of the Bioprogressive orthodontic technique. CONCLUSION: It can be concluded that the utility archwire is an extremely versatile appliance with innumerable clinical applications - able to intrude, extrude, advance or retract maxillary or mandibular incisors; maintain, diminish or increase space in the lower arch, in addition to anchoring mandibular molars. Nevertheless, one of the most significant advantages of its use is in the correction of Class II malocclusions, with overbite.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e segurança do tratamento homeopático em crianças com adenóide obstrutiva, com indicação cirúrgica. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. Material e método: Estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado, em que foram incluídas 40 crianças com idade variando de 3 a 7 anos, 20 crianças foram tratadas com medicação homeopática individualizada (Simillimum), baseada no princípio da similitude e 20 crianças receberam placebo. Todas as crianças do grupo medicação homeopática foram medicadas diariamente com Agraphis nutans 6 CH, Thuya 6 CH e Adenóide 21CH; e as do grupo placebo receberam diariamente medicamentos sem o princípio ativo. A duração do estudo de cada paciente foi de 4 meses. A avaliação dos resultados foi clínica, por meio de questionário padrão, de exame otorrinolaringológico e nasofaringoscopia direta com fibroscópio flexível, no primeiro e no último dia de tratamento. Utilizou-se como critério de inclusão a adenóide que ocupou mais do que 70% da luz coanal. RESULTADOS: Das 20 crianças tratadas com medicamento homeopático, 13 não apresentaram alteração no tamanho da adenóide nos exames nasofaringoscópicos e 7 tiveram diminuição da adenóide; das 20 crianças que receberam placebo por 4 meses, 11 não apresentaram alterações no tamanho da adenóide, 4 tiveram diminuição da adenóide e 5 crianças tiveram aumento. Não houve diferença estatística significante entre os grupos (P= 0,069). Na avaliação clínica da evolução dos pacientes, dos 20 pacientes tratados com medicamento homeopático, 17 se mantiveram inalterados, com respiração oral e ronco, um paciente melhorou, ficando sem ronco e dois foram curados, isto é, a respiração alterou-se de oral para nasal e sem ronco. Dos 20 pacientes tratados com placebo, 17 pacientes se mantiveram inalterados, um paciente melhorou do ronco e dois foram curados, não tendo havido diferença estatística significante entre os grupos (P>0,999). CONCLUSÕES: O tratamento homeopático não foi eficaz nas crianças com adenóide obstrutiva, mantendo-se a indicação cirúrgica em 85% dos pacientes. O medicamento homeopático não provocou eventos adversos nas crianças.

AIM: the efficacy and security of homeopathic treatment was investigated on children with obstructive adenoid justifying an operation. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: In a prospective, randomized, double-blind clinical trial included 40 children between the ages of 3 to 7 years old, 20 children were treated with homeopathic medication, based in the principle of similarity (Simillimum), and 20 children with placebo. All the children of the homeopathic group/ adenoid, were treated daily with Agraphis nutans 6 CH, Thuya 6 CH and Adenoid 21CH, and the patients of the placebo group received daily placebo medication. The duration of the study of each children was 4 months. The evaluation of the results was clinical, and it was made by questionnaire standard, clinical examination and direct flexible fiberoptic nasopharyngoscopy, in the first and last day of treatment. The criterion of selection was the adenoid that occuped more than 70% of the coanal space. RESULTS: From the group of 20 children treated with homeopathic treatment, 13 did not show any change on the size of adenoid after nasopharyngoscopy, and 7 children had their adenoid decreased; from another group of 20 children that have treated with placebo for 4 months, 11 did not show any change on the size of their adenoid, 4 had their adenoid decreased and 5 had their adenoid increased. The statistical analysis showed a not significant difference (P= 0,069). The clinical evaluation of the patients showed that from the group of 20 patients treated with homeopathy, 17 kept unchanging, with oral breathing and snoring, one patient got better, eliminating the snoring and two were cured, which mean that their oral breathing turned to nasal breathing without snoring. From the group of 20 patients treated with placebo, 17 kept unchanging, one eliminated the snoring and two were cured; and these differences were not statistically significant (P> 0,999). CONCLUSIONS: the homeopathic treatment was not efficient in the patients with obstructive adenoid, remaining it surgical indication in 85% of the children. The homeopathic remedies did not provoke adverse events in the children.

Rabdomiosarcoma é uma neoplasia maligna originária de células mesenquimais primitivas, podendo ocorrer em qualquer lugar do corpo. É o sarcoma de partes moles mais comum na infância, e localiza-se mais freqüentemente na cabeça e pescoço. OBJETIVO: Estudar a ocorrência de RMS na cabeça e pescoço na infância, correlacionando aspectos clínicos e histopatológicos. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MÉTODO: Oitenta e dois pacientes com diagnóstico de sarcomas de partes moles, atendidos no Instituto de Oncopediatria da UNIFESP-EPM de 1988 a 2002 foram incluídos neste estudo. Foram estudados os seguintes parâmetros: incidência de RMS na infância e na cabeça e pescoço, distribuição segundo sexo, faixa etária, tipo histológico, localização primária, óbito X localização, causa mortis. RESULTADOS: Neste estudo 65% dos casos de sarcomas de partes moles corresponderam à RMS; 33% dos casos de RMS localizavam-se na cabeça e pescoço; 77% dos casos de sarcoma de partes moles de cabeça e pescoço corresponderam ao RMS. A média de idade no diagnóstico foi de 7,62 anos, predominando na faixa etária dos 5 aos 9 anos (41%). Em relação ao sexo, encontramos 47% do sexo feminino e 53% do sexo masculino. Quanto ao tipo histológico, o mais comum foi o RMS embrionário correspondendo a 64,6% do total. O sítio primário mais comum foi o orbital (52,8%). Cem por cento, 50% e 33,3% dos pacientes com RMS parameníngeo, não parameníngeo e orbital, respectivamente, evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: O RMS é o sarcoma de partes moles mais comum na infância, localizando-se preferencialmente na cabeça e pescoço. Houve predominância do sexo masculino neste estudo; idade média de 7,62 anos predominando a faixa etária dos 5 aos 9 anos. O tipo histológico predominante foi o embrionário e a localização orbital foi mais freqüente. O maior índice de óbito pertenceu aos RMS parameníngeo e o menor ao orbital.

Rhabdomyosarcoma (RMS) is a malignant tumor of immature mesenchymal cells; it can arise from any part of the body. RMS is the most common soft tissue sarcomain the childhood and its most frequent primary site is the head and neck. AIM: The purpose of this study was to review the occurrence of head and neck RMS in childhood and its clinical-histopathologic features. STUDY DESIGN: Clinical retrospective. METHOD: Eighty-two patients with soft tissue sarcoma treated in the Institute of Pediatric Oncology, UNIFESP-EPM, between 1988 and 2002 were included in this study. The medical records of the patients with head and neck soft tissue sarcomas were reviewed. The following parameters were analyzed: incidence of RMS in the childhood and in the head and neck, sex, age, histological classification, primary site, follow-up. RESULTS: In this study, 65% of soft tissue sarcomas were RMS; 33% of RMS were in the head and neck region; 77% of soft tissue sarcoma in this region were RMS. The mean age at diagnosis was 7.62 years, 41% were between 5 and 9 years. In this sample, there were 47% men and 53% women. Embryonic RMS was the predominant histological type (64.6%) and the orbit was the most common primary site (52.8%). One hundred percent, 50% and 33.3% of the parameningeal, nonparameningeal and orbital RMS, respectively, led to death. CONCLUSION: RMS is the most common soft tissue sarcoma in the childhood and the head and neck is the most frequent primary site. Males were more affected by RMS than females. The mean age at diagnosis was 7.62 years and the most frequent age interval was between 5 and 9 years old. The embryonic histological type and the orbit as primary site were predominant. The highest mortality was found for parameningeal RMS and the lowest, for orbital RMS.